“亮剑”打假 斩理赔黑手
时间:2018-03-15 17:22
来源:车童网/

 

1.png


长期以来,泛华保险公估股份有限公司(简称“泛华公估”)和车童网大力弘扬“车险工匠”精神,创新保险理赔打假方法,自今年以来,已有效遏制了多起虚假骗赔案件,挽回了大量经济损失。同时,泛华公估还加大了车险理赔打假奖励力度,通过重奖营造打假氛围。


细心识风险 成功减损10万元


2.jpg

查勘现场照片

 

1月19日,泛华公估辽宁分公司车险公估师佟老师受保险公司委托,赶往交警队查勘一起致三者车翻车的车险案件。结合现场查勘和报案信息,佟老师发现此案非常蹊跷:

一、两事故车碰撞痕迹不符客观规律,标的车无损失,三者车损失严重;

二、标的车张某与三者车所述行驶路线不同,事故发生时情况描述也不一致。

 

由此,老师初步判断此次事故存在拼凑现场的嫌疑。于是,佟老师通过拍摄车辆复勘第一现场、还原事故经过,进一步分析、推理、对比笔录的真实性。最终发现三者车无车损险,驾驶员张某的描述与事故经过不一致。此拼凑现场的案件被成功识破,为保险公司减损10余万元。

 

紧抓免责事由 拒赔有理有据

  

3.jpg

查勘现场照片

 

1月22日,上海车童熊老师接到车童网订单,第一时间赶赴现场查勘,发现标的车转弯碰撞到高架桥柱子,受损较严重,现场痕迹无可疑之处。但看到标的车辆上装有快递,熊老师感到此事故存在较大疑问,在未惊动客户的前提下,遂将该情况反馈到泛华公估项目审核人郑老师。随后,郑老师后台查询到车辆保单为非营运性质,于是告知车童熊老师拍摄开箱照,并现场制作询问笔录、绘制草图,以固定证据,尤其对车辆装载及是否收取运费加以重点询问。

 

后经现场证据固定证实:标的车辆用于装载快递,且收取费用,已涉嫌改变使用性质,在商业险免责条款内,我司最终依法拒赔处理,成功减损8万余元。

 

有理据争不退缩 打假防骗不放松

 

4.png

 查勘现场照片

 

2月16日,泛华公估河南分公司车险公估师罗老师受保险公司委托,查勘一起标的车因碰撞起火燃烧案件。经复勘现场发现:现场周边树林燃烧严重,标的车已全部损毁,无人员伤亡。罗老师在随后和客户沟通中获知,标的车驾驶员刘二(化名)与被保险人刘大(化名)是堂兄弟关系,标的车为大哥刘大购买,平时由二哥刘二和刘二妻子使用。当天,刘二在驾驶途中碰撞底盘,造成标的车起火,引燃周边树林,着急中借用路人电话向119报警,并向保险公司报案。

 

在随后的调查取证中,罗老师走访附近居民,得知案发当日有人在附近烧荒,标的车自燃应系停放期间外部燃烧引燃被保险人车辆,由此,初步认定本案为外部火源引燃标的车谎报车辆行驶中挂底盘引起标的车辆燃烧,报案人有故意隐瞒情形。于是,罗老师又前往消防队,将掌握的证据如实告知消防队队长,队长称暂时不出具火灾证明。

 

最终,罗老师将掌握的事实一一摆在驾驶员及被保险人面前,刘大、刘二认识到保险欺诈严重性,承认案件存在故意隐瞒并放弃索赔,我司为保险公司,挽回损失七万余元。

 

坚持疑案必调查 千钧一发终成功

 

 5.png

查勘现场照片

 

2月21日凌晨,内蒙车童张老师接到车童网订单,称标的车行驶撞护栏,导致本车及道路设备护栏花盆严重受损。张老师到达现场查勘后,初步确认现场损失约6万,但此时正值春节期间,又是后半夜出险,酒驾换驾风险极高,于是第一时间将此情况反馈到泛华公估业务管理岗邬老师。

 

邬老师了解到本案信息后,怀疑此案确实存在酒驾换驾可能,于是委托车童张老师进一步调查取证。在调查过程中,客户称已交由交警处理,无需我司再插手调查,并在第二天早上关机,拒绝沟通,这使张老师更生怀疑。于是,张老师紧急联系处理交警,调取监控录像,尝试积极沟通。在张老师不懈努力下,被保险人终于妥协,承认酒驾顶包的全过程。就在被保险人刚签字扣押后,被保险人接到电话,称已找好“关系”处理此事。而此刻,我司已拿到拒赔证据及放弃索赔申请书。千钧一发之际,此案终成功拒赔,维护了保险公司的财产权益。


以上案例只是泛华公估和车童网查获假骗赔案的一个缩影,未来,我们将继续加大保险理赔打假力度和宣传力度,不断将打假工作推向深入,为净化保险理赔工作做出应有的贡献。

 



4
0
分享链接: